亞斯寶寶紀錄｜注意力不集中及過動用藥紀錄以及就醫三年滿～ @走走停停，小燈泡在旅行

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亞斯寶寶紀錄｜注意力不集中及過動用藥紀錄以及就醫三年滿～
⭕️前情提要：
⭕️豆哥目前的狀況：
⭕️醫生今年的判斷：
⭕️給我親愛的三歲寶寶：

亞斯寶寶紀錄｜注意力不集中及過動用藥紀錄以及就醫三年滿～

我願，所有受此困擾的父母們，都能因為彼此的鼓勵而更加勇敢；也願，所有的孩子都不再孤單受怕。

豆哥因為注意力不集中伴隨過動，加上亞斯伯格的特質，持續就醫用藥即將滿三年。很久沒有來好好紀錄這件事，今天去醫院跟一直鼓勵豆哥的藍醫生聊了一下，藍醫生總能讓媽媽放下擔憂地，陪伴孩子往前行。

「重要的是，他能否藉由用藥的過程了解自己其實是有能力也做得到的，而不是用藥這件事」

「重要的是，如果需要用藥而拖到最後才驚覺，孩子本身的氣質與個性可能已經受到否定而自我成就低落，那就可惜了」

「重要的是，藉由用藥來了解自己可以是如何的人，這是一個工具，不是一個依賴。」

⭕️前情提要：

▪️身心障礙手冊到期，10歲的心理衡鑑評估：

特教親子教養。青少年心理評估｜身心障礙手冊到期的複診紀錄，十歲～

▪️評估需要用藥：

關於過動要不要用藥？怎麼用？與青少年心理科醫生晤談紀錄～

▪️用藥兩週之後：

帥醫生的話，媽媽都比較聽得進去！注意力缺陷過動症兩週用藥狀況，利他能用藥紀錄及第二次醫生晤談

根據榮總的評估資料，「注意力缺損過動症」主要有下列三大核心症狀：

(一) 注意力不集中：患者讀書或作事時無法專心，專注力短暫無法持續，容易被它事分心，行事粗心大意，常常出錯，常常遺忘帶需要用的物品，討厭或逃避需要用心去做的事，特別是讀書或作課業。上課常發呆，做事缺乏條理組織。

(二) 過動：患者活動量大，上課或作功課時無法安靜坐著，常走來走去，爬上爬下。必需坐著時也不安份，身體常動來動去。有些個案會話多，愛說話。

(三) 衝動：患著行事衝動，欠缺考慮，缺乏耐心，常無法等待，易干擾他人。平日愛插隊或插嘴、常有不經心的小動作碰觸他人，惹人厭煩。

豆哥的狀況，是亞斯伯格以及注意力不集中伴隨過動症，上述核心症狀或多或少出現，也一段時間就干擾著我們的生活秩序。

⭕️豆哥目前的狀況：

亞斯寶寶紀錄｜注意力不集中及過動用藥紀錄以及就醫三年滿～

以媽媽我的角度來看，這就是一個喜歡玩樂、機車但又很溫暖的暖男。不愛讀書、不愛新衣服、有無敵多的龜龜毛毛的自己規則，不跟人家共食餐具、不用人家用過的東西、人多不要、太累不要、太煩不要、碎念不要。

四年級，剛好世界疫情正嚴重期間，他的身心障礙手冊到期，必須要重新評估。卻因而確定折騰我們的生活秩序中，他的亞斯伯格還伴隨了過動與注意力不集中。評估需要用藥，期間換過一次藥、也調整過吃藥的時間與方式。

現在國一，除了還是不愛讀書（但是愛看課外千奇百怪的書與古裝劇），持續上爵士鼓、會彈古箏、很會碎念媽媽，稍有拖延症、上學時無法早起、很愛姊姊。

用藥之後，爸爸媽媽的感受：

▪️比較講得聽，溝通比較有效

▪️讀書做是在藥效期間是可以如期完成的，學習效率比較好，也比較少有人際關係衝突出現。

▪️他開始對自己是有信心也有成就感的，也比較能接受失敗、以及修正自己的行為！豆哥自己說：「吃藥之後，我上課有聽懂的很多。」

（先說我不是鼓勵所有的孩子只要有類似過動狀況都要用藥，建議經過醫生鑑定之後再評估用藥的需求）

⭕️醫生今年的判斷：

今天就診，其實已經是撲空藍醫師兩個多月之後了。我真心推薦他是一個很讓過動兒媽媽安心的好醫生，他可以站在孩子、老師、學校以及醫生的立場，並且兼顧家庭情境給予非常忠肯的建議以及給父母們很多思考。每次跟他對話我都收穫良多，即使我自己本來就是特教背景的老師、也曾經服務過現場；今天看診結束，我心裡仍然覺得，所有的學校的特教或家長輔導研習，都可以找藍醫師去說說不同的溫柔角度。

藍醫師今天先問豆哥的學校情形、以及學習、與同學相處的狀況！再問爸爸媽媽對豆哥有什麼擔心或者困難？

近期我們對豆哥的食慾的確有點擔心，這孩子狂長高但是因為用藥食慾不是太好。藍醫師給了我們策略是，假日可以吃短效藥，在他把自己該做的事情集中完成，有效率的完成之後。

並且說了一個我覺得很值得思考的說法，我也一起寫出來讓有需要的父母參考，藍醫師說：

「基本上我不鼓勵國中還沒畢業就馬上停藥，因為他的習慣、心智都在建立，用了藥之後他會知道他是可以做好的、成就感是高的，而不是什麼都被罵、什麼都被擔心、什麼都做不好！孩子的人格在國中這個青少年階段慢慢成形，至少不是因為太晚決定用藥，但是用了要之後效果相對沒有從小學開始用、然後因而孩子對自己的成就感與自信感變高來的更好！」

意思是，很多爸媽到了國中才覺得孩子無法好好學習來求助是否用藥，但是孩子的心性與自我低落自信已經成形，基本上用藥的效果沒有再小一點就決定用藥來得好！原因是因為小一點的時候，因為吃藥而可以更加專心、甚至發現自己是可以控制好自己、學好學科、處理好人際與情緒的，以至於他的自我信心會提高一點！會更早學會如何善用藥物控制自己以及分辨哪些時候需要用藥。

藍醫師說：「藥物控制是一個工具，不是最後的藉口。而是要用這個工具來協助孩子理解自己的特質狀況，進而掌握去達成自己想要的目標、或者人際關係的調整與掌控！」

我很喜歡藍醫師這個態度跟說法（可能因為他長得帥ＸＤ），他認為不要覺得用藥是可恥、或者會傷害身體、甚至一輩子要依賴藥物就不讓孩子去用藥（如果孩子評估出來有需要）。而是要教孩子如何辨識用了藥之後，自己能否完成工作、減少人際衝突、甚至讓自己避開危險等等。

三年，從我一剛開始半信半疑地配合醫生讓孩子服用注意力不集中控制藥物，到現在！我看著豆哥的成長、當然還有老師用心的陪伴與教導，幸好當時我們有陰錯陽差遇到藍醫師。

藍醫師最後還跟我們分享：「其實沒有孩子天生是不想變好、不想進步的。不要覺得這樣的孩子都是不上進、有拖延症的！孩子也想進步、孩子也想做好，我們都不要假設他是沒有罪惡感、也不要假設他無法改變！而是幫助他利用他的優勢，讓他找到他自己最適合的狀態。」